Dilemmat: respiratorplatsen
I vissa länder tvingas man i kampen mot coronan dagligen att prioritera vilka som man har möjlighet att ge respiratorvård. Här hemma är situationen i nuläget inte lika akut, men myndigheter och experter är öppna med att den situationen kan uppstå.
"– Det finns en gräns när vi måste välja vem som ska få intensivvård, säger professor Lars Sandman som arbetar med Socialstyrelsens uppdrag".---
"Redan i dag är läget i vården ansträngt, och Sverige utmärker sig internationellt med ett mycket lågt antal intensivvårdsplatser. Lars Sandman varnar för att det finns en gräns när personalbristen blir för stor eller respiratorer saknas. – Då får vi välja mellan dem som ska få intensivvård. Går vi emot en italiensk situation så är vi ganska snart där, säger Lars Sandman"---
https://www.dn.se/nyheter/sverige/finns-en-grans-nar-vi-maste-valja-vem-som-ska-fa-intensivvard/ (man kan få klicka på DN:s länkadress när den kommer upp i rutan för att få fram artikeln.)
1997 togs den lag fram som ger sjukvården de etiska grunder som denna typ av val skall fattas utifrån.
"Människovärdesprincipen Innebär att alla människor har lika stort värde och därmed rätt till lika vård oavsett ålder, kön, utbildning, social eller ekonomisk ställning. Behovs - solidaritetsprincipen Handlar om att resurserna ska fördelas utifrån behoven. Den som har störst behov av vård ska få det först. Kostnadseffektivitetsprincipen Tillämpas efter att de två första använts och innebär att det ska finnas en rimlig relation mellan kostnader och effekt av behandlingen."
https://www.expressen.se/nyheter/filosofer-tar-fram-riktlinjer-for-att-prioritera-patienter/
Det har talats i termer om att flest förmodade återstående levnadsår skall väga tungt, men inte vara enda urvalsmetoden.
Nu säger vi att just du har tillräcklig medicinsk kompetens och är i position att fatta beslut vem som kan få respiratorvård av två patienter i lika akut dåligt skick. De här två har du att välja mellan, det är båda män eftersom jämförelsen blir "enklare", och dessutom verkar män vara mer drabbade av coronaviruset enligt befintlig statistik.
Patient A är en man i 65-årsåldern, nyss pensionerad lärare, gift. Två vuxna barn och fyra barnbarn i åldrarna 1-10. Har varit flitig motionär och har haft god allmänhälsa.
Patient B är 28 år, sambo och har ett minderårigt barn. B rör sig i gängmiljö, och har flera anstaltsdomar bakom sig. Genomgår återanpassning och har en provanställning som han hittills skött någorlunda enligt handledaren.
Vem skulle du ge respiratorvården? (Motivera gärna i kommentarfältet.)
- Redigerat 2020-11-18 17:05 av [Göstage]